Острые хирургические заболевания

Кишечная непроходимость

Начало заболевания внезапное, с острой приступообразной болью, через несколько часов боль принимает постоянный характер. Больные беспокойны, немогут найти в постели удобное для них положение. Рвота, вздутие живота, отмечается задержка стула и газа. Кал с примесью крови, живот вздут, определяется «шум плеска», аускультативнобурные кишечные шумы.

Имеются указания на ранее перенесенные операции у больного (при спаечной непроходимости), грыженосительство, нередко частые запоры с появлением болей в животе.

При клинической картине острого живота (кишечный непроходимости) больной должен быть немедленно госпитализирован.

До момента госпитализации запрещается применять болеутоляющие и наркотические средства, антибиотики.

Холецистит острый

Жалобы на внезапно возникшие боли после приема острой, жирной пищи. Боль довольно острая и интенсивная, чаще носит схваткообразный характер. Затем становится постоянной, локализуется в правом подреберье. Характерна иррадиация боли в правую половину грудной клетки, температура до 39 °С, пульс учащен, желтушность. Состояние тяжелое.

У многих бывают подобные приступы, имеются указания на желтуху, иногда за несколько часов до приступа отмечается тяжесть в правом подреберье, горечь во рту, тошнота, слабость.

Больные острым холециститом подлежат экстренной госпитализации (лечение—устранение болевого синдрома, уменьшение воспалительных явлений и общей интоксикации). С момента госпитализации запрещается принимать болеутоляющие средства. Боль на первых порах является союзником врача, она поможет установить диагноз.

Прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки

Язвы образуются в результате нарушения нервных и гуморальных механизмов, регулирующих секреторно-трофические процессы в гастродуоденальной зоне, в желудке и двенадцатиперстной кишке.

Перфорация язвы прободения возникает чаще после обильной еды, употребление спиртных напитков, физического напряжения, стресса.

Заболевание начинается внезапно с появления острых болей в надчревной области (кинжальные боли), с напряжением мышц передней брюшной стенки, тошнотой, рвотой. Состояние больного тяжелое, бледность кожных покровов, акрцианоз, пульс учащен, дыхание учащено. Положение вынужденное (лежит на спине с приведенными к животу ногами, избегает перемены положения. Живот втянут (напряжен, как доска), не участвует в дыхании.

Внимание: при клинической картине острого живота (прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки) больного необходимо срочно госпитализировать.

До момента госпитализации запрещается применять болеутоляющие и наркотические средства, антибиотики, назначать слабительные, ставить клизмы.