Парентеральное введение — обеспечение поступления лекарственных средств в организм человека, минуя желудочно-кишечный тракт. Данная манипуляция осуществляется в виде инъекций, ингаляций, электрофореза и поверхностного нанесения лекарственных средств на кожу и слизистые оболочки.
Инъекции различают внутривенные, внутриартериальные, внутримышечные и подкожные.
• быстрота наступление эффекта, потому что лекарство поступает в кровь в неизмененном виде;
• точность терапевтической дозы;
• возможность введения веществ, не всасывающихся в кровь из желудочно-кишечного тракта.
В зависимости от способа инъекции и вводимого вещества используют шприцы с нанесенной шкалой делений от 0,1 до 20,0 мл и более и иглы с длиной от 3—4 до 8-10 см и шириной просвета от 0,3 до 1,5 мм.
• для уколов необходимо использовать стерильные инструменты. При этом руки выполняющего эту процедуру перед инъекцией должны быть тщательно вымыты, но даже после этого можно дотрагиваться только до тех частей шприца, которые не соприкасаются с
телом больного; использование стерильных одноразовых шприцев облегчает соблюдение стерильности;
• шприц собирают так: пинцетом в правой руке берут иглу за муфту, насаживают ее на сосок цилиндра и хорошо притирают;
• непосредственно перед инъекцией необходимо проверить шприц на герметичность. С этой целью конус цилиндра нужно плотно закрыть левой рукой, а правой двигать поршень, при этом если между поршнем и стенкой цилиндра воздух не проходит, то поршень при движении назад или вперед принимает первоначальное положение;
• проверить проходимость иглы, пропуская через нее воздух или стерильный раствор, придерживая муфту указательным пальцем;
• собрав шприц с иглой, набирают раствор для инъекции, предварительно убедившись в соответствии назначению вводимого лекарственного средства.
Причем для каждой инъекции требуется две иглы: одна — с широким просветом — для набора раствора в шприц, другая — непосредственно для инъекции. Смена игл обеспечивает соблюдение стерильности. Для соблюдения стерильности необходима предварительная обработка спиртом или йодом шейки ампулы или резиновой пробки флакона, в котором находится лекарство.
Затем вскрытую ампулу или флакон берут в левую руку, правой рукой в нее вводят иглу, надетую на шприц; оттягивая поршень, постепенно набирают в шприц нужное количество лекарственного препарата. После надавливанием на поршень постепенно выталкивают из шприца воздух до появления капель из просвета иглы. Кстати, если вводят масляную жидкость, то ампулу следует предварительно подогреть, опустив в теплую воду.
Непосредственно перед инъекцией готовят кожу больного, для чего стерильным тампоном, смоченным в спирте, протирают довольно большой участок кожи, куда предполагается делать инъекцию.
Меры предосторожности:
• нельзя надевать на иглу вату, смоченную спиртом, потому что ватные волоконца могут быть причиной подкожных инфильтратов и нагноений;
• соблюдать все вышеперечисленные правила стерильности (асептики);
• не вводить лекарства до тех пор, пока не убедитесь, что игла находится в вене, так как попадание лекарственного вещества в околовенозное пространство может вызвать сильное раздражение (вплоть до некроза тканей);
• опасным может быть случайное попадание иглы в другие кровеносные сосуды;
некоторые препараты необходимо вводить медленно, чтобы избежать тяжелых осложнений;
• инъекцию нельзя производить вблизи нервных стволов, повреждение которых может вызвать сильные боли или парезы мышц.